こんにちは、国立駅徒歩3分の歯医者、国立深澤歯科クリニックです。

仕事が忙しく疲れているときや、強いストレスを感じているときに「なんとなく歯が浮く感じがする」「噛むと違和感がある」と感じたことはありませんか？
こうした症状を「一時的な疲れ」と判断して様子を見る方もいらっしゃいますが、実際には歯根膜の炎症、歯周病の進行、噛み合わせのバランスの崩れ、歯のひび割れなど、トラブルが隠れているケースが少なくありません。放置すると病状が進んでしまうおそれもあります。

今回は、歯が浮く感覚や噛んだ際の違和感が生じる原因や治療法、受診の目安などを解説します。

 

なぜストレスや疲れで「歯が浮く」と感じるのか？

口内の組織は、全身の健康状態や自律神経のバランスと深く結びついています。
ストレスや過労が蓄積すると、口内ではどのような変化が起きるのでしょうか。

 

ストレスが引き起こす歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）

人間は精神的な緊張、プレッシャー、睡眠不足などが続くと、交感神経が優位になり全身の筋肉が緊張しやすくなります。その結果、就寝中に無意識に歯を強くすり合わせたり、日中にぐっと奥歯を噛み締めたりするようになります。

歯の根のまわりには「歯根膜」と呼ばれる、噛んだときの感覚を脳に伝える薄いクッションのような組織があります。歯ぎしりや食いしばりによって歯根膜に強い力がかかり続けると、組織が傷ついて炎症が起こり、歯根膜が厚みを増すため、歯が押し上げられて「浮く感覚」が生じます。

 

疲労や体調不良による口内の免疫力・唾液量の低下

疲労や体調不良のときに歯が浮くように感じる理由には、免疫力の低下も関係しています。
風邪を引いたときや過労状態にあるときは、免疫細胞の働きが鈍くなります。免疫力が低下すると普段は抑え込まれている口内細菌の活動が活発化し、歯周組織に急性の炎症を引き起こしやすくなります。

また、疲労やストレスは唾液の分泌量を減少させます。唾液には細菌の増殖を抑える抗菌作用や、口内の汚れを洗い流す自浄作用があるため、唾液が減って口内が乾燥すると細菌が増殖しやすくなります。
加えて、女性の場合は月経周期に伴う女性ホルモンの変動も歯ぐきの毛細血管に影響を与えるため、生理前後に歯が浮く感覚や出血を感じやすくなることがあります。

 

ストレスによる噛み合わせへの影響（TCH：歯列接触癖）

ストレス状態が続くと、顎の周囲にある咀嚼筋が緊張し、安静にしているときでも上下の歯を触れ合わせ続ける「TCH（Tooth Contact Habit：歯列接触癖）」が起きやすくなります。

本来、人間がリラックスして口を閉じているときの上下の歯は2ミリから3ミリほど離れているのが正常な状態です。上下の歯が接触している時間は、1日の会話や食事を合わせても合計で20分程度と言われています。
しかし、TCHの癖がある方は、無意識に上下の歯を接触させ続けています。食いしばりのような強い力でなくても、何時間も継続して力が加わることで、歯根膜は慢性的な充血や炎症を起こしやすくなります。

 

歯が浮く・噛むと違和感があるという症状を引き起こす口の病気と治療法

「歯が浮く」「噛むと違和感がある」という症状は、歯科医院での治療が必要な病気が原因となっている場合があります。
主な病気と、それぞれの症状や治療法について解説します。

 

歯根膜炎

歯根膜炎は、歯を支えている歯根膜に炎症が起こっている状態です。「歯が浮く」「噛むと響くような違和感がある」といった症状の原因としてよく見られます。

 

歯周病

歯周病は、歯を支える組織が細菌感染によって少しずつ破壊されていく病気です。
日本人が歯を失う代表的な原因であり、成人の多くが何らかの歯周病の兆候を持っているとされています。

 

咬合性外傷

噛み合わせバランスが崩れ、特定の歯に過度な力が集中してしまう状態です。

 

慢性期の根尖性歯周炎

過去に神経を抜いた歯や、神経が死んでしまった歯の根の先端に、慢性的な炎症が生じている状態です。

 

副鼻腔炎（蓄膿症）に伴う歯の違和感

歯そのものには異常がないものの、近接する鼻の組織の炎症が原因で、歯に違和感が出るケースです。

 

歯科医院で行う主な治療法と自分でできる対処法

「歯が浮く」「噛むと違和感がある」という症状は、歯根膜への負担や炎症、噛み合わせの不均衡など複数の原因が考えられるため、原因を突き止めた上でそれに応じた処置を受ける必要があります。

 

噛み合わせの調整（咬合調整）

過剰な負荷によって歯根膜が炎症を起こしている場合や、詰め物・かぶせ物の高さが合わずに特定の部分に強く当たっている場合に行います。
咬合紙と呼ばれる専用の紙を噛んで噛み合わせの状態を確かめ、強く当たっている箇所をわずかに削って整えることで、歯根膜への負担を和らげます。

 

歯周病治療（スケーリング・SRP）

歯周炎によって歯ぐきや歯を支える骨に影響が出ている場合に行います。
歯の表面や歯周ポケットの深部に付着したプラーク（歯垢）や歯石を取り除いて口内の細菌数を減らし、炎症を鎮めます。

 

根管治療

根尖性歯周炎（慢性期）など、歯の根の内部に侵入した細菌が原因で違和感が生じている場合に行います。
かぶせ物を取り外し、根管内をきれいに清掃・消毒した上で、再び細菌が入り込まないよう密閉します。

 

マウスピース（スプリント）療法

就寝中の歯ぎしりや無意識の食いしばりが原因で、歯根膜炎を引き起こしている場合に行われます。
患者さんの歯型に合わせた専用のマウスピースを作成し、就寝時に装着していただくことで、噛み合わせの圧力を分散させ、歯や歯根膜にかかる負担を低減します。

 

まとめ

「歯が浮く感覚」などの違和感は、日々のストレスや過労によって起こることがあるものの、その背景には歯根膜炎や歯周病、重度の虫歯、噛み合わせの不調といったトラブルが隠れている可能性があります。

「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、知らず知らずのうちに歯を支える骨が減ってしまったり、感染が拡大して大がかりな治療が必要になったりするケースもあります。
違和感が繰り返し現れる場合や、症状が数日以上続く場合は、我慢せずに早めに歯科医院へご相談ください。